肝功能检查通过检测血液中肝酶、胆红素、蛋白等指标，可筛查肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病，评估肝脏合成、代谢及解毒功能。
一、肝细胞损伤情况
1.肝酶升高提示肝细胞受损
丙氨酸氨基转移酶（ALT）：肝细胞内特异性酶，升高提示肝细胞炎症（如病毒性肝炎、药物性肝损伤）。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：肝细胞及心肌细胞共有的酶，AST/ALT比值＞1常提示肝损伤较重（如酒精性肝病）。
二、胆红素代谢异常
1.直接/间接胆红素升高反映黄疸原因
直接胆红素：升高为主提示胆道梗阻（如胆结石、胆管癌）。
间接胆红素：升高为主提示溶血性疾病或Gilbert综合征（良性遗传性疾病）。
总胆红素：＞17.1μmol/L出现肉眼可见黄疸，需排查肝炎、胆道疾病或溶血性贫血。
三、肝脏合成功能评估
1.白蛋白与球蛋白比值反映肝脏储备能力
白蛋白：肝脏合成的蛋白质，降低提示肝硬化、慢性肝病或营养不良。
球蛋白：升高提示慢性炎症（如自身免疫性肝炎）或感染。
白球比（A/G）：＜1提示肝功能失代偿风险（如肝硬化腹水前期）。
四、特殊指标提示代谢异常
1.血脂与血糖异常关联脂肪肝
甘油三酯：升高常伴随脂肪肝（尤其合并ALT/AST轻度升高时）。
血糖/胰岛素抵抗：糖尿病患者易合并非酒精性脂肪肝，需同步监测。
甲胎蛋白（AFP）：持续升高需警惕肝癌风险（＞400ng/ml结合影像学可确诊）。
肝功能检查需结合病史、影像学及临床症状综合判断，单次异常可能为生理性波动（如熬夜、饮酒后），建议复查并咨询专科医生。儿童需关注生长发育相关指标（如白蛋白与身高体重比值），孕妇需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(12)：1179-1192.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：199-205.
[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2021：108-112.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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