做激光近视手术前需完成全面眼部检查，包括视力、角膜地形图、眼压等基础项目，还需评估角膜厚度、曲率等眼部条件，排除眼部疾病和全身性禁忌症。
一、基础视力与屈光检查
视力检测：通过电脑验光和综合验光仪测量裸眼视力、矫正视力，判断近视度数是否稳定（通常要求近2年变化≤50度）。
屈光参数：精确测量球镜度数（近视/远视）、柱镜度数（散光）及散光轴位，区分真性近视与假性近视（假性近视多因睫状肌痉挛，散瞳后度数消失）。
二、角膜结构与厚度评估
角膜地形图：利用Placido盘或Scheimpflug相机扫描角膜前表面形态，排查圆锥角膜（角膜变薄且呈圆锥状突起，严重者需避免手术）、角膜散光等异常。
角膜厚度测量：通过光学相干断层扫描（OCT）测量中央角膜厚度，确保术后角膜生物力学稳定（一般要求≥480μm，薄角膜患者可能需选择ICL晶体植入术）。
三、眼表与眼底健康筛查
眼表检查：使用裂隙灯观察角膜上皮完整性、泪膜稳定性（泪液分泌试验Schirmer test）及眼表炎症情况（如干眼症、结膜炎），干眼症患者需提前治疗改善。
眼底检查：通过眼底镜或眼底照相排查视网膜裂孔、变性、黄斑病变等，高度近视患者尤其需注意视网膜脱离风险。
四、全身与禁忌症评估
全身病史询问：排查高血压、糖尿病、胶原性疾病（如类风湿关节炎）等影响角膜愈合的疾病，长期服用阿司匹林等抗凝药物者需停药1~2周。
心理评估：通过术前心理访谈确认手术动机明确，理解术后恢复期可能出现的眩光、干眼等症状，排除焦虑症、偏执倾向等心理障碍。
参考文献：
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