青光眼典型症状包括眼胀头痛、视力骤降、视野缺损、虹视现象及眼压升高，其中急性发作时可伴随恶心呕吐，慢性期易被忽视。
一、眼内压升高导致的胀痛感
眼压突然升高时，患者会感到眼球像被硬物压迫，伴随眼眶周围钝痛或偏头痛，尤其在情绪激动或暗环境停留过久后加重，休息后可能暂时缓解但易反复。这是因为房水排出通道受阻，液体淤积造成眼内压力异常升高[1]。
二、视力快速下降与视野缺损
慢性青光眼患者早期表现为看东西范围缩小（如走路总撞门），晚期可出现"管状视野"；急性发作时视力在数小时内骤降，看灯光周围出现彩色光环（虹视），夜间看路灯时光圈明显扩大[2]。这些症状源于视神经持续受压导致神经纤维受损。
三、虹视与角膜水肿
眼压升高使角膜（眼球前部透明膜）水肿，看灯光时会出现红、绿、蓝等彩色光圈（虹视），类似雨后夜晚看路灯的光晕。这是急性闭角型青光眼的典型信号，若忽视可能在1~2天内完全失明[3]。
四、儿童特殊表现与延误风险
婴幼儿因眼球壁较薄，眼压升高时可能出现"牛眼"（眼球变大、怕光流泪），青少年患者常被误认为近视加深，家长需警惕长期视力下降且配镜无效的情况。40岁以上人群、高度近视者及糖尿病患者是高危群体[4]。
五、伴随全身症状的急性发作
急性闭角型青光眼发作时，除眼部剧痛外，还可能伴随恶心呕吐、剧烈头痛，易被误诊为胃病或偏头痛。此时测量眼压可发现明显升高（正常范围10~21mmHg），需立即就医[5]。
参考文献：
[1]中国青光眼诊疗指南(2022年).中华眼科杂志，2022，58(1)：1-10.
[2]杨培增，范先群.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：147-155.
[3]WHO.Global report on glaucoma[R].Geneva： World Health Organization，2020：23-25.
[4]李莹，赵家良.中国青光眼临床实践指南[J].中华眼科杂志，2014，50(1)：79-88.
[5]中华医学会眼科学分会青光眼学组.中国青光眼诊断和治疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-169.
