结核病常见症状包括持续咳嗽咳痰2周以上、午后低热、夜间盗汗、体重下降、乏力等，部分患者可出现咯血或胸痛。免疫力低下人群（如儿童、老年人、糖尿病患者）症状可能不典型。
一、呼吸系统典型症状
慢性咳嗽：持续超过2周未愈的咳嗽，可能伴随少量白色黏液痰，合并感染时痰量增多呈黄色脓性。
咯血或痰中带血：约1/3患者出现，血色鲜红或暗红色，需警惕血管侵蚀风险。
胸痛：炎症波及胸膜时出现，深呼吸或咳嗽加重，部分患者表现为胸部隐痛或钝痛。
二、全身中毒症状
低热：多为午后低热（37.3~38℃），持续2周以上，伴夜间盗汗（睡眠中大量出汗）。
乏力与体重下降：长期消耗导致精神不振、食欲减退，2~3个月内体重减轻5%~10%需警惕。
儿童特殊表现：婴幼儿可表现为不明原因哭闹、生长发育迟缓，学龄前儿童可能出现反复呼吸道感染。
三、不同部位结核的特殊症状
淋巴结结核：颈部、腋下等部位出现无痛性肿块，质地硬，可融合成串，严重时破溃流脓。
骨结核：脊柱结核最常见，表现为腰背痛、活动受限，儿童可能出现"驼背"畸形。
泌尿生殖系结核：尿频、尿急、血尿或男性不育，女性月经紊乱。
四、重症与特殊人群表现
耐药结核：症状持续加重，出现高热、呼吸困难，需警惕结核菌对药物耐药。
HIV合并结核：症状更隐匿，进展迅速，易合并肺外结核（如脑膜炎）。
结核病症状缺乏特异性，若出现上述表现持续2周以上，应及时到正规医疗机构进行胸部影像学检查（如胸片、CT）和结核菌素试验，早期诊断可显著提高治愈率。严禁自行服用抗结核药物，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3)：221-232.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：82-87.
[3]中华医学会结核病学分会.中国结核病诊疗指南(2023年)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：401-415.
