鼻塞主要由鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多或鼻腔结构异常引起，常见于感冒、过敏、鼻窦炎等疾病，也可能与环境因素或生理结构有关。
一、感染性因素
急性鼻炎：病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）引发鼻腔黏膜急性炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，通常1~2周内自愈。
鼻窦炎：细菌感染或病毒感染后继发鼻窦炎症，除鼻塞外，常伴有脓涕、头痛、嗅觉减退，需抗感染治疗。
二、过敏性因素
过敏性鼻炎：接触过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑）后，鼻腔黏膜发生Ⅰ型变态反应，释放组胺导致血管扩张、腺体分泌增加，表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞。
三、结构性因素
鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，压迫鼻甲，导致单侧或双侧鼻塞，严重时影响睡眠和呼吸。
鼻息肉：鼻腔或鼻窦黏膜水肿增生形成赘生物，堵塞鼻腔通道，引起持续性鼻塞、嗅觉障碍，需手术干预。
四、环境与生理因素
鼻黏膜干燥：干燥空气、高温或低温刺激导致鼻黏膜干燥、分泌物黏稠，引发鼻塞感。
生理性鼻甲周期：正常人体鼻黏膜血管呈昼夜周期性收缩扩张，可能造成轻微鼻塞，属正常生理现象。
五、特殊人群注意事项
儿童：腺样体肥大（位于鼻咽部的淋巴组织增生）是儿童鼻塞常见原因，可伴随打鼾、张口呼吸，需耳鼻喉科评估。
孕妇：孕期雌激素水平升高导致鼻黏膜充血水肿，易出现鼻塞，分娩后多自行缓解。
六、处理建议
非药物缓解：生理盐水洗鼻可清除分泌物、减轻黏膜水肿；热敷鼻部促进局部血液循环。
药物治疗：过敏性鼻炎可使用抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）；感染性鼻炎需对症使用减充血剂（连续使用不超过7天）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-10.
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