十二指肠溃疡典型表现为周期性上腹痛、空腹时加重、夜间痛醒，伴反酸、嗳气等症状，部分患者可出现呕血或黑便。儿童患者可能以哭闹、拒食或贫血为主要表现。
一、典型腹痛特点
节律性疼痛：表现为空腹时疼痛（餐后2~4小时或夜间），进食后可缓解，这是因为胃酸分泌在空腹时相对活跃，刺激溃疡面所致。
周期性发作：疼痛多在秋季至春季发作，每次持续数天至数周，缓解期长短不一，可能与季节变化、饮食不规律等因素有关。
二、伴随消化道症状
反酸与烧心：胃酸反流至食管时，会引起胸骨后烧灼感，尤其在夜间平卧时明显。
嗳气与腹胀：胃内气体增多，患者常感觉胃部胀满，频繁嗳气，有时可闻及酸臭味。
恶心与呕吐：严重溃疡或合并幽门梗阻时，可能出现恶心呕吐，呕吐物多为宿食（隔夜食物），有酸臭味。
三、特殊人群表现差异
儿童患者：可能以哭闹不止、拒食、体重不增为主要表现，部分患儿因呕血或黑便就诊时才被发现溃疡。
老年患者：症状可能不典型，疼痛程度较轻，易被忽视，出血、穿孔等并发症风险更高。
四、严重并发症警示
出血：表现为呕血（咖啡渣样物）或黑便（柏油样便），严重时可出现头晕、心慌、面色苍白等休克前期症状。
穿孔：突发剧烈腹痛（刀割样），迅速蔓延至全腹，伴有腹肌紧张、压痛反跳痛，需紧急就医。
五、诊断与治疗提示
确诊方法：胃镜检查是诊断金标准，可直接观察溃疡形态并取活检。
治疗原则：以抑酸（如质子泵抑制剂）、保护胃黏膜为主，合并幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。
生活建议：规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟酒，保持情绪稳定，减少溃疡诱发因素。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：362-365.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性上消化道出血诊治指南（2018年版）[J].中华急诊医学杂志，2018，27(11)：1209-1214.
[3]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告（2019年，上海）[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-646.
