萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜、骨膜及骨质萎缩变薄为特征的慢性鼻炎，表现为鼻腔宽大、鼻腔干燥、嗅觉减退甚至消失，严重时鼻腔内形成脓痂并散发恶臭。
一、发病机制与病理特征
萎缩性鼻炎的核心病理改变是鼻黏膜腺体萎缩、分泌减少，导致鼻腔干燥。其发病可能与遗传因素、自身免疫反应、维生素缺乏（如维生素A、B族）或长期接触粉尘、化学物质等环境因素有关。鼻腔黏膜萎缩后，鼻腔防御功能下降，易继发感染形成脓痂，严重时可累及鼻中隔及鼻甲骨质，造成鼻腔结构改变。
二、典型症状与危害
患者主要表现为鼻腔干燥感、鼻塞（因鼻腔宽大或分泌物黏稠）、嗅觉减退或消失，部分患者因鼻腔黏膜糜烂出现少量鼻出血。严重时脓痂堆积可引发明显鼻塞，呼气时伴有特殊腐臭味（臭鼻症），长期可导致鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等并发症。儿童患者可能因鼻塞影响睡眠，出现张口呼吸、发育迟缓；成人则可能因嗅觉障碍影响生活质量，甚至引发焦虑情绪。
三、诊断与治疗原则
诊断需结合病史、鼻腔检查（可见鼻黏膜干燥、萎缩、鼻甲缩小）及嗅觉功能测试。治疗以缓解症状、改善鼻腔环境为主：局部可使用生理盐水或海水鼻腔冲洗清洁鼻腔，涂抹复方薄荷油、鱼肝油等滋润鼻黏膜；全身补充维生素A、维生素B族促进黏膜修复；合并感染时需短期使用抗生素（需医生指导）。对于严重病例，可考虑手术治疗（如鼻腔缩窄术），但需严格评估手术指征。
四、预防与日常护理
日常应保持室内湿度适宜（40%~60%），避免长期处于干燥、粉尘环境；戒烟限酒，减少对鼻黏膜的刺激；鼻腔干燥时可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免频繁挖鼻损伤黏膜。饮食中增加富含维生素A（如胡萝卜、动物肝脏）及维生素B族（如粗粮、蛋类）的食物，增强黏膜抵抗力。儿童家长需注意观察孩子是否有长期鼻塞、张口呼吸等表现，及时就医排查。
参考文献：
[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：145-147.
[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性鼻炎诊疗指南（2021年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：521-526.
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