乙肝孕妇可通过孕期规范管理、新生儿免疫阻断、产后科学喂养三方面阻断母婴传播，核心措施是新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗。
一、孕期规范管理
乙肝孕妇需定期监测肝功能（每2~4周）及乙肝病毒DNA载量（每1~3个月），若病毒载量＞2×10^6 IU/mL，可在医生指导下妊娠中晚期（24~28周）服用富马酸替诺福韦二吡呋酯或富马酸丙酚替诺福韦抗病毒治疗，以降低分娩时病毒传播风险。孕期避免滥用肝毒性药物，保持均衡饮食（增加优质蛋白摄入），适当运动增强免疫力。
二、新生儿免疫阻断
新生儿出生后12小时内（越早越好），需在不同部位（如右上臂三角肌和大腿外侧）分别注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100 IU和重组酵母乙肝疫苗10μg，1月龄、6月龄分别接种第2、3针乙肝疫苗。若母亲为乙肝表面抗原阳性，新生儿需在出生后12小时内完成首剂联合免疫，后续按计划完成全程接种。接种后1~2个月复查乙肝五项，确认免疫成功。
三、产后科学喂养
乙肝表面抗原阳性母亲可进行母乳喂养，需确认新生儿已完成免疫阻断且病毒载量阴性。哺乳期间母亲应定期监测肝功能及病毒载量，避免乳头皲裂、出血时哺乳。若乳汁HBV DNA阳性，可在医生指导下调整喂养方案；若母亲为乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg、HBV DNA均阳性），建议采用配方奶喂养更安全。
四、家庭防护要点
家庭成员应完成乙肝疫苗全程接种（0、1、6月龄各1针），避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。孕妇配偶建议检查乙肝五项，若表面抗体阴性需接种疫苗。产后母婴需定期随访（婴儿每6个月复查乙肝五项），母亲产后1年复查肝功能及病毒标志物，及时发现病情变化。
参考文献：
[1]中华预防医学会肝病预防与控制专业委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-19.
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[3]《中国妇幼健康发展报告(2022)》编委会.中国妇幼健康发展报告[M].北京：人民卫生出版社，2023：45-50.
