急性荨麻疹主要表现为突发风团(高出皮肤的红色/苍白色肿块)、瘙痒,通常24小时内消退但可反复发作,严重时伴随呼吸困难、腹痛等全身症状。
一、典型皮肤症状
风团与红斑:皮肤突然出现大小不等、形状不规则的红色或苍白色隆起斑块(风团),边界清晰,可融合成片,伴随剧烈瘙痒。风团通常在数分钟至数小时内消退,消退后不留痕迹,但新的风团可反复出现。
血管性水肿:少数患者可能出现皮肤深层肿胀(如眼睑、口唇、手足等部位),表现为局部肿胀、紧绷感,严重时可累及咽喉部导致呼吸困难。
二、全身症状表现
呼吸道症状:病情严重时可能伴随喉头水肿、支气管痉挛,出现胸闷、气促、声音嘶哑、呼吸困难甚至窒息,需立即就医。
消化道症状:约15%患者会出现胃肠道黏膜受累,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,易被误诊为急腹症。
全身不适:部分患者可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状,儿童或过敏体质者需警惕症状快速进展。
三、特殊类型表现
压力性荨麻疹:非典型急性发作,可能因突然压力(如腰带过紧、长时间压迫)诱发,表现为受压部位短暂风团。
日光性荨麻疹:罕见类型,暴露于日光后数分钟内出现风团,需注意避免暴晒并及时就医。
四、诊断与处理要点
快速识别:风团24小时内消退但反复出现是急性荨麻疹典型特征,结合接触过敏原(如食物、药物、感染)史可初步判断。
紧急情况:若出现呼吸困难、吞咽困难、血压下降等,提示过敏性休克,需立即拨打急救电话并注射肾上腺素。
日常护理:避免搔抓刺激,冷敷可缓解瘙痒;暂停可疑食物/药物,清淡饮食为主。
注意:急性荨麻疹症状可能快速进展,尤其是儿童、孕妇或合并基础疾病者需密切观察,切勿自行用药。所有药物使用均需在医生指导下进行。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性荨麻疹诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):198-202.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]《临床皮肤病学》(第4版),赵辨主编,江苏科学技术出版社,2017:789-792.