来月经时胃疼（医学称"经期胃痛"）多因经期激素波动引发子宫收缩，同时刺激胃肠道平滑肌痉挛，或伴随子宫内膜异位症、慢性胃炎等基础疾病导致症状叠加。主要与激素变化、子宫-胃肠神经反射及个体体质差异相关。
一、激素波动引发的生理性痉挛
月经期间雌激素、前列腺素水平升高，会使子宫平滑肌强烈收缩排出经血，同时刺激胃肠道蠕动加快、胃酸分泌增多，部分女性因神经敏感性差异，会将子宫收缩信号误传至胃部，表现为上腹部绞痛或隐痛，通常随经期结束自行缓解[1]。
二、子宫内膜异位症的胃肠牵涉痛
当子宫内膜组织异常种植于胃肠道（如胃壁、肠壁），经期异位内膜同步出血，局部压力升高刺激周围神经，可引发周期性胃痛、恶心甚至呕血。此类疼痛常与月经周期完全同步，且可能伴随排便痛、月经量增多等症状[2]。
三、基础胃病的经期加重现象
慢性胃炎、胃溃疡患者在经期免疫力下降时，胃酸分泌紊乱或胃黏膜防御功能减弱，易诱发疼痛。研究显示，约30%的功能性消化不良女性患者症状在经期显著加重，可能与经期激素变化影响胃排空速度有关[3]。
四、生活方式诱发的疼痛叠加
经期情绪波动、久坐不动、生冷饮食等习惯，会加重胃肠负担。咖啡因摄入过多会刺激胃酸分泌，而经期女性对疼痛敏感度升高，可能放大胃部不适感受。青少年女性因激素调节尚未稳定，症状发生率相对更高[4]。
缓解建议
疼痛发作时可热敷腹部或饮用生姜红枣茶（生姜切片煮水，加红枣和少量红糖）缓解痉挛。
避免生冷、辛辣食物，选择温热易消化的粥类、面条等。
规律作息，适度散步促进血液循环，减少胃部淤血。
若疼痛持续超过3天或伴随呕吐咖啡样物、黑便，需及时就医排查器质性病变。
参考文献：
[1] 中华医学会妇科分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2] 第9版《内科学》编写组.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：302-305.
[3] 中国医师协会消化医师分会.功能性消化不良诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：301-306.
[4] 世界卫生组织.女性健康与疾病全球报告[R].日内瓦：WHO，2021：78-81.
