扁桃体炎主要由病毒或细菌感染引发，病毒感染占比约60%~70%，常见病原体包括腺病毒、流感病毒等；细菌感染中以A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）最常见，此外免疫力下降、不良生活习惯也会诱发。
一、病毒感染是主要诱因
腺病毒：可直接侵袭扁桃体上皮细胞，引发局部炎症反应，尤其在儿童群体中易形成流行趋势，常伴随发热、咽痛和颈部淋巴结肿大。
流感病毒：通过呼吸道飞沫传播，病毒复制会破坏扁桃体黏膜屏障，导致黏膜充血水肿，继发细菌感染风险增加。
二、细菌感染以链球菌为主
化脓性链球菌：其产生的致热外毒素可直接刺激扁桃体组织，引发典型的化脓性病变，表现为扁桃体表面脓性分泌物和高热症状，需尽早使用青霉素类抗生素治疗。
其他细菌：如肺炎链球菌、葡萄球菌等也可引起扁桃体炎，但临床占比低于链球菌感染，常继发于病毒感染之后。
三、免疫力低下是重要推手
生理因素：儿童（3~10岁）扁桃体处于生理性肥大期，黏膜屏障功能较弱；老年人免疫功能衰退，扁桃体隐窝内易残留食物残渣和细菌，诱发慢性炎症。
生活方式：长期熬夜、过度劳累会导致免疫力下降，吸烟（包括二手烟）会破坏扁桃体局部免疫微环境，使扁桃体成为病原体定植的"温床"。
四、环境与传播因素影响
季节因素：秋冬交替时温差变化大，人体呼吸道黏膜防御能力下降，病毒传播活跃；夏季高温环境下饮水不足，扁桃体隐窝易干燥受损。
接触传播：通过共用餐具、毛巾等物品，或与感染者近距离接触（如飞沫传播），病原体可直接侵入扁桃体组织，尤其在集体生活环境中易暴发流行。
扁桃体炎多为急性发作，及时治疗可完全康复；但反复发作（每年≥5次）可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。日常需注意口腔卫生，避免过度用嗓，增强体质。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：678-683.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：125-128.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
