鼻炎主要是鼻腔黏膜受到过敏原、病原体或环境刺激后引发的炎症反应,涉及免疫、感染、环境等多因素相互作用。
一、过敏原触发的过敏性鼻炎
免疫异常:过敏体质人群接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,免疫系统误将其识别为威胁,产生过量IgE抗体(一种免疫球蛋白,通俗称为"过敏抗体"),与肥大细胞结合释放组胺等炎症介质,导致鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。
遗传因素:家族中有哮喘、湿疹等过敏性疾病史者,患病风险显著增加,遗传因素使免疫系统更易对无害物质产生过度反应。
二、感染性鼻炎的形成机制
病毒/细菌入侵:普通感冒病毒(如鼻病毒)或细菌(如链球菌)通过鼻腔黏膜入侵,引发急性炎症,表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。病毒感染后黏膜屏障功能受损,易继发细菌感染,形成慢性鼻炎。
鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常会导致鼻腔通气不畅,黏膜长期处于淤血状态,局部抵抗力下降,成为细菌滋生的温床,诱发慢性感染性鼻炎。
三、环境与理化因素刺激
空气污染:PM2.5、汽车尾气、油烟等污染物中的颗粒物和化学物质会直接刺激鼻黏膜,破坏纤毛摆动功能(鼻腔内清洁毛发),导致黏膜慢性炎症。
温度湿度变化:突然的温差(如从寒冷室外进入暖气房)或高湿度环境会使鼻黏膜血管收缩、扩张功能紊乱,黏膜干燥或水肿,降低防御能力。
四、职业与生活习惯相关因素
长期刺激物暴露:教师、厨师等职业人群长期接触粉笔灰、油烟等粉尘,或吸烟、被动吸烟导致鼻腔黏膜持续受损,形成慢性炎症。
不良卫生习惯:频繁挖鼻、用力擤鼻等行为可能损伤鼻黏膜,破坏黏膜表面的保护性黏液层,增加感染风险。
鼻炎的预防需从避免接触过敏原、增强免疫力、改善环境等多方面入手,出现持续症状应及时就医,明确类型后规范治疗。严禁自行服用各类药物,需在医生指导下使用抗组胺药、鼻用激素等药物或免疫治疗方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1051-1060.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-94.