肺结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官，典型表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。
一、病原体：结核分枝杆菌的特性
结核分枝杆菌是引起肺结核的唯一病原体，属于抗酸杆菌（细胞壁含大量脂质，染色后不易被酸性酒精脱色）。该菌对外界抵抗力强，在干燥痰中可存活6~8个月，阳光直射2~7小时可灭活，煮沸10分钟即可杀死。
二、传播途径：呼吸道飞沫是主要方式
空气传播：患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，将含菌飞沫（直径1~5微米）播散至空气中，他人吸入后可能感染。
饮用污染牛奶：饮用未经消毒的带菌牛奶可能引发肠结核，但已少见。
母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可经胎盘感染胎儿，但概率极低。
三、易感人群与发病机制
易感因素：免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者、长期使用激素者）、老年人、儿童及营养不良人群风险更高。
发病条件：少量结核菌侵入人体后，若免疫力不足，细菌在肺部定植繁殖，引发炎症反应，形成结核病灶。
四、典型症状与诊断要点
全身症状：午后低热（37.3~38℃）、盗汗、乏力、体重减轻。
呼吸道症状：咳嗽2周以上、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛。
诊断手段：胸部X线/CT检查发现病灶，痰涂片/培养检出结核菌是确诊金标准，结核菌素试验（PPD）可辅助判断感染史。
五、预防与治疗原则
预防措施：接种卡介苗（BCG）可降低儿童重症结核风险；避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风。
治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物（如异烟肼、利福平），疗程6~12个月不等，需严格遵医嘱用药，避免耐药性产生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.
[2]王辰，詹启敏.《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：88-94.
[3]World Health Organization.TB in children and adolescents： WHO consolidated guidelines[R].2020.
