继发性青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病引发的眼压升高型眼病，本质是眼部结构或功能异常导致房水排出受阻。
一、继发性青光眼的三大致病类型
1.眼部结构异常继发
白内障膨胀期：晶状体混浊膨胀推挤虹膜向前，堵塞房角（房水排出通道），眼压突然升高。
视网膜静脉阻塞：血管阻塞导致眼内血流动力学改变，诱发新生血管生成（血管性青光眼）。
眼外伤：眼球挫伤或穿通伤破坏房角结构，或玻璃体积血影响房水循环。
2.药物诱发型
长期使用糖皮质激素眼药水（如地塞米松滴眼液）可能导致激素性高眼压，尤其糖尿病患者风险更高。
3.全身疾病继发
糖尿病：高血糖引发晶状体渗透压变化，同时加速视网膜血管病变。
心血管疾病：低血压或血管痉挛影响视神经灌注，诱发缺血性视神经病变型青光眼。
二、典型症状与高危人群
症状：眼胀、头痛、视力模糊（儿童可表现为频繁揉眼），急性发作时伴恶心呕吐。
高危人群：40岁以上近视患者、糖尿病史超过5年者、长期使用激素药物者。
三、治疗原则与注意事项
基础治疗：控制原发病（如糖尿病血糖管理、白内障手术）是关键。
药物干预：使用前列腺素类似物（如拉坦前列素）或碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）降低眼压。
手术治疗：房角切开术、小梁切除术等（需根据病情选择）。
注意事项：定期监测眼压（每3~6个月），避免自行停药或减药。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志，2021，57(2)：89-98.
[2]Yanoff M， et al.Ocular Hypertension Treatment Study Group.Effect of topical latanoprost on the development of primary open-angle glaucoma in ocular hypertension[J].Arch Ophthalmol，2002，120(12)：1719-1724.
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