疖肿是由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及周围组织引发的急性化脓性炎症,表现为局部红肿热痛的小结节,逐渐肿大呈锥形隆起,严重时可形成脓肿。
一、疖肿的典型特征与形成机制
局部表现:初起为红、肿、热、痛的小结节,质地较硬,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓;红、肿、痛范围扩大,脓栓脱落,排出脓液及坏死组织,炎症逐渐消退愈合。
好发部位:多发生于人体受压的部位或毛囊、皮脂腺丰富的部位,如颈部、头面部、背部、腋下、臀部等。
形成机制:皮肤或毛囊受到细菌感染,引发局部炎症反应,导致组织充血、水肿、化脓,形成疖肿。
二、疖肿的常见病因与诱发因素
细菌感染:主要致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌、链球菌等。当皮肤有微小破损(如擦伤、抓伤、蚊虫叮咬等)时,细菌容易侵入毛囊及周围组织,引发感染。
皮肤清洁不当:不注意皮肤卫生,皮肤表面的细菌大量繁殖,增加感染风险。
皮肤屏障功能受损:皮肤干燥、摩擦、出汗过多等因素导致皮肤屏障功能下降,细菌更容易入侵。
机体免疫力下降:长期疲劳、营养不良、糖尿病、长期使用糖皮质激素等因素导致机体免疫力下降,身体抵抗力降低,容易发生疖肿。
三、疖肿的处理原则与预防措施
早期处理:疖肿初期可局部热敷,促进炎症消退;也可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏,抑制细菌生长。
成熟疖肿处理:当疖肿成熟,出现明显脓点时,可在医生指导下切开排脓,但切勿自行挤压,以免感染扩散。
药物治疗:对于症状较重、反复发作或伴有全身症状(如发热、头痛等)的患者,可口服抗生素治疗,如头孢类、青霉素类等抗生素。严禁自行服用,必须面诊辨证。
预防措施:保持皮肤清洁,勤洗澡、勤换衣物;避免皮肤受到损伤,如有微小破损及时处理;增强机体免疫力,保持规律作息,均衡饮食,适当运动。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疖肿诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-192.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.