糜烂性胃炎治疗需结合西医快速修复黏膜与中医辨证调理，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），中药需在中医师指导下辨证使用，如香砂养胃丸、左金丸等。
一、西医基础用药方案
质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜损伤，临床常用奥美拉唑、雷贝拉唑等，需遵医嘱服用以避免长期使用导致的营养吸收障碍。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，适合伴有反酸、胃痛症状者。
根除幽门螺杆菌治疗：若检测出幽门螺杆菌感染，需采用含铋剂四联疗法（PPI+两种抗生素+铋剂），疗程10~14天，停药4周后复查。
二、中药辨证施治原则
脾胃湿热型：表现为口苦、舌苔黄腻，可选用黄连温胆汤加减，需在中医师指导下使用严禁自行服用。
肝胃不和型：伴随胁肋胀痛、嗳气，常用柴胡疏肝散，适合情绪焦虑引起的胃部不适。
脾胃虚寒型：遇冷加重、喜温喜按，可考虑香砂六君子汤，长期服用需监测肝肾功能。
三、特殊人群用药注意
儿童患者：需严格按体重计算剂量，优先选择儿童剂型药物，避免使用刺激性大的抗生素。
老年患者：慎用长期服用的质子泵抑制剂，建议定期监测骨密度及维生素B12水平。
孕妇/哺乳期：禁用非甾体抗炎药，中药需经产科医生评估后使用，如孕妇禁用的活血化瘀类药物。
四、日常辅助调理措施
饮食管理：避免辛辣、过烫食物，规律进餐，可适量食用山药粥、小米粥等养胃食物。
生活习惯：戒烟限酒，减少熬夜，避免长期精神紧张，必要时可短期使用抗焦虑药物。
复查建议：治疗后4~8周复查胃镜，评估糜烂面愈合情况，防止复发。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].胃肠病学，2019，24(6)：321-329.
[3]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社).
