扁桃体炎用药需根据病因（病毒/细菌）及症状选择，病毒感染以对症为主，细菌感染需抗生素，儿童用药需注意剂型安全。
一、病毒性扁桃体炎的药物选择
病毒性扁桃体炎占比70%~80%，多由腺病毒、流感病毒等引起，表现为喉咙痛、发热但无脓点。治疗以对症缓解为主：可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和发热；含漱液（如复方氯己定）减轻局部炎症；中成药如蓝芩口服液（清热解毒，利咽消肿）、蒲地蓝消炎片（抗炎消肿，缓解咽痛）需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、细菌性扁桃体炎的抗生素使用
链球菌感染等细菌性扁桃体炎需抗生素治疗，青霉素类（如阿莫西林）为首选，对青霉素过敏者可选用头孢类（如头孢克洛）。用药需足疗程（10天左右），避免耐药性。需注意：抗生素仅对细菌有效，对病毒无效，滥用可能导致肠道菌群失调；儿童需选择儿童剂型（如颗粒剂、干混悬剂），严格按体重计算剂量。
三、特殊人群用药注意事项
儿童扁桃体炎需谨慎：避免使用成人剂型，可选用对乙酰氨基酚（退热镇痛）、开喉剑喷雾剂（局部镇痛）；孕妇需在医生评估后用药，禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）；老年人合并糖尿病、肾功能不全者，需调整剂量并监测肾功能。用药期间多饮水，避免辛辣刺激食物，戒烟酒。
四、需就医的用药警示
出现持续高热（超过39℃）、呼吸困难、扁桃体周围脓肿、皮疹等症状，需立即就医。扁桃体炎反复发作（每年≥5次） 可考虑手术切除，具体需耳鼻喉科评估。用药后症状无改善或加重时，应及时复诊调整方案，避免延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1156-1160.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性扁桃体炎诊疗规范[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：189-193.
