肠胃炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状,严重时伴发热脱水。治疗以补水止吐、调节肠道菌群及对症支持为主,需根据病因区分处理。
一、典型症状表现
消化道症状:急性发作时多有恶心呕吐(胃黏膜受刺激引发)、腹泻(肠道蠕动加快导致)、腹痛(肠道痉挛或炎症刺激),部分患者伴食欲不振。儿童可能因频繁呕吐出现哭闹不安,婴幼儿需警惕脱水风险。
全身反应:感染性肠胃炎常伴低热(37.3~38℃),严重脱水时出现口干、尿少、头晕,甚至电解质紊乱(如低钾血症)。慢性肠胃炎可能有长期腹泻、黏液便,伴体重下降。
二、常见病因及应对
感染性因素:病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)或寄生虫感染,需留取呕吐物/粪便样本送检,明确病原体后遵医嘱使用抗生素(仅细菌感染适用)或抗病毒药物。
非感染性因素:饮食不当(如生冷/不洁食物)、药物刺激(如阿司匹林过量)、过敏反应等,需立即停止可疑食物,避免辛辣/油腻饮食,可短期服用益生菌制剂调节肠道菌群。
三、科学治疗原则
对症支持:呕吐腹泻严重时需口服补液盐(ORS)预防脱水,儿童可选择低渗补液盐;腹痛明显者可短期服用颠茄片(需遵医嘱),避免自行使用强效止痛药掩盖病情。
饮食调整:急性期以清淡流质(米汤、稀粥)为主,恢复期逐步过渡到软食,忌牛奶、甜食等易产气食物;慢性患者需长期坚持规律饮食,避免暴饮暴食。
特殊人群注意:婴幼儿、老人及慢性病患者(如糖尿病)需密切监测尿量、精神状态,出现持续高热(>38.5℃)、便血或脱水症状时,应立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(10):649-652.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.