感冒流鼻血多因病毒感染引发的鼻黏膜充血干燥、血管脆性增加,或频繁擤鼻、挖鼻导致黏膜破损出血,儿童因鼻腔黏膜娇嫩更易发生。
一、感冒引发流鼻血的核心机制
感冒病毒刺激鼻黏膜引发炎症反应,导致黏膜充血水肿(中医称"肺热炽盛"),同时病毒感染会使鼻黏膜腺体分泌减少,黏膜干燥脆弱,容易破裂出血[1]。儿童鼻黏膜血管丰富且壁薄,感冒时鼻腔黏膜炎症比成人更明显,出血概率也更高。
二、需警惕的高危因素
环境因素:秋冬季节空气干燥,室内供暖会加剧鼻黏膜水分流失;长期处于空调房或雾霾环境中,污染物刺激鼻黏膜引发炎症反应[2]。
不良习惯:感冒期间频繁擤鼻(压力过大)或挖鼻(物理损伤),会直接破坏脆弱的鼻黏膜血管网。
基础疾病:有过敏性鼻炎、鼻窦炎病史者,感冒易诱发原发病急性发作,加重鼻黏膜充血状态。
三、科学止血与护理方法
紧急处理:保持头部稍前倾(避免仰头导致血液流入咽喉),用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续按压5~10分钟,同时可用冷毛巾敷鼻梁[3]。
日常护理:多饮温水保持鼻黏膜湿润,室内使用加湿器维持湿度40%~60%;可用生理盐水鼻腔喷雾清洁鼻腔,避免黏膜干燥结痂。
药物辅助:若鼻腔黏膜干燥明显,可遵医嘱使用医用凡士林软膏涂抹鼻腔内壁,或短期使用羟甲唑啉滴鼻剂(连续使用不超过3天,防止药物性鼻炎)。
四、何时需就医干预
出现以下情况应及时就诊:①流鼻血频繁(每日超过2次)或单次持续超过20分钟;②伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状;③出血量突然增多或血液呈鲜红色且流速快。医生可能通过鼻内镜检查明确出血点,必要时采用激光、电凝等止血治疗。
参考文献:
[1]王键.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.
[2]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人鼻出血诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):221-225.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2020:35-36.