流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为腮腺非化脓性肿大，诊治需结合症状、体征及病原学检查，以对症支持治疗为主，预防并发症发生。
一、临床诊断要点
典型症状：腮腺肿大常先单侧后双侧，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，触痛明显，表面皮肤不红，可有发热（38~40℃）、头痛、乏力等前驱症状。
辅助检查：血常规显示白细胞正常或轻度升高，淋巴细胞比例增高；血清学检测腮腺炎病毒IgM抗体阳性可确诊；尿液淀粉酶可轻度升高，提示胰腺或腮腺受累可能。
二、治疗原则与措施
对症治疗：发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；腮腺肿痛可局部冷敷或中药外敷（如青黛散调醋外敷，严禁自行服用，必须面诊辨证）；多饮水、进食流质或半流质饮食，避免酸性食物刺激唾液分泌。
并发症防治：并发睾丸炎（多见于青春期男性）需卧床休息、局部冷敷，必要时使用肾上腺皮质激素；并发脑膜炎时需住院治疗，以脱水降颅压、对症支持为主。
三、预防与隔离措施
疫苗接种：儿童常规接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，18月龄及6岁各接种1剂次可有效预防；未接种者接触患者后需观察3周。
隔离要求：患者需隔离至腮腺肿胀完全消退（约2周），避免与儿童、孕妇等易感人群接触；勤洗手、戴口罩，保持室内通风，避免共用餐具。
四、中西医结合诊疗要点
中医辨证：属"痄腮"范畴，分温毒在表型（发热微恶风寒，腮腺肿大）、热毒蕴结型（高热不退，腮肿疼痛剧烈），需根据证型选用普济消毒饮加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
西医规范：无特效抗病毒药物，以对症支持为主，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案(2020年版)[Z].2020.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国疾病预防控制中心.流行性腮腺炎防控指南(2022年版)[Z].2022.
