乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播,日常工作学习、共餐等不会感染,新生儿及时接种疫苗可有效预防。
一、血液传播
血液及血制品传播:输入未经严格筛查的血液或血制品(如白蛋白、血小板等)是重要传播途径,目前我国因输血导致乙肝感染已大幅减少,但仍需警惕来源不明的血液制品。
医源性操作传播:使用未经严格消毒的医疗器械(如注射器、针灸针、牙科器械等)、共用个人卫生用品(如牙刷、剃须刀)等可能导致血液暴露传播。
二、母婴传播
围产期传播:主要发生在分娩过程中,胎儿接触母亲血液、羊水或产后母乳喂养时,若母亲病毒载量高且未采取阻断措施,新生儿感染风险较高。
阻断措施:新生儿出生后24小时内(越早越好)接种乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗,后续按程序完成全程接种,可使阻断成功率达95%以上。
三、性接触传播
高危性行为:与乙肝病毒携带者发生无保护性行为(如不使用安全套),尤其是多个性伴侣或性伴侣未接种疫苗者,感染风险显著增加。
预防建议:固定性伴侣、全程正确使用安全套,性伴侣接种乙肝疫苗可有效降低感染风险。
四、日常接触传播
不会传播的场景:握手、拥抱、共餐、共用办公用品、咳嗽、打喷嚏等日常接触均不会传播乙肝病毒。
易感人群:乙肝病毒携带者的家人(尤其是未接种疫苗者)、医护人员等需注意防护,其他普通人群无需过度担忧。
乙肝病毒携带者只要肝功能正常、无明显症状,通常无需特殊治疗,定期复查即可。建议符合条件人群(如新生儿、医护人员、乙肝家族史者)主动接种乙肝疫苗,建立免疫屏障。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-24.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.
[3]王宇明,李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:234-245.