荨麻疹的治疗药物主要为抗组胺药,首选第二代非镇静类药物,急性发作时需遵医嘱短期使用糖皮质激素,慢性病例需联合生物制剂或免疫调节剂。注意避免接触过敏原,用药需在医生指导下进行。
一、首选药物:第二代抗组胺药
第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)是治疗荨麻疹的一线药物,具有无嗜睡、作用持久特点,能有效缓解瘙痒和风团症状,适合成人及6岁以上儿童服用[1]。需注意此类药物需规律服用以维持疗效,避免自行停药导致症状反复。
二、急性发作的急救用药
急性荨麻疹伴呼吸困难、喉头水肿时,应立即肌肉注射0.1%肾上腺素(需在医生指导下使用),同时配合糖皮质激素(如泼尼松)静脉滴注控制严重过敏反应[2]。此类药物需严格遵医嘱使用,普通患者不可自行购买。
三、慢性荨麻疹的联合治疗
慢性荨麻疹常需联合第二代抗组胺药(如氯雷他定+依巴斯汀),若常规剂量无效可在医生指导下增加剂量或联合H2受体拮抗剂(如西咪替丁)[3]。严禁自行服用任何中药方剂或中成药,需由中医师面诊辨证后开具处方。
四、特殊人群用药注意
孕妇需优先选择氯雷他定(FDA妊娠B类),哺乳期女性应暂停哺乳;儿童用药需根据体重调整剂量,避免使用苯海拉明等第一代药物[4]。老年人需警惕抗组胺药的心脏副作用,建议从小剂量开始服用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(10):715-720.
[2]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性疾病诊疗指南[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2019,13(3):193-201.
[3]《临床药物治疗杂志》编辑部.荨麻疹治疗药物的合理应用[J].临床药物治疗杂志,2021,19(5):1-7.
[4]《中国儿童过敏性疾病诊疗指南》编写组.中国儿童过敏性疾病诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):609-616.
注:本文仅作科普参考,具体用药方案需由专业医师根据个体情况制定,切勿自行调整药物剂量或种类。