早上起来鼻塞多与夜间鼻腔分泌物积聚、气道黏膜敏感或环境因素刺激有关，常见于感冒恢复期、过敏性鼻炎或慢性鼻炎患者。
一、生理性鼻塞：夜间鼻腔分泌物积聚
夜间人体处于平卧位，鼻腔分泌物易在鼻窦及鼻腔后部沉积，晨起时体位变化刺激鼻黏膜收缩，导致通气不畅。这种情况多见于健康人群，通常伴随鼻腔干燥感，无明显流涕或打喷嚏症状。
二、病理性鼻塞：需警惕的潜在病因
1.过敏性鼻炎
接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻腔黏膜发生Ⅰ型变态反应（过敏反应），表现为晨起阵发性鼻塞、清水样鼻涕、鼻痒和喷嚏。儿童和过敏体质人群高发，症状常与环境变化相关。
2.慢性鼻炎/鼻窦炎
长期反复上呼吸道感染或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）可引发鼻黏膜慢性充血水肿，鼻窦开口阻塞导致分泌物潴留。患者常伴有黏脓性鼻涕、嗅觉减退，症状持续超过3个月。
3.环境因素刺激
夜间睡眠环境干燥（湿度＜40%）或温差变化（如空调直吹）会导致鼻黏膜血管收缩，引发暂时性鼻塞。冬季室内燃煤取暖或春季花粉浓度升高时症状易加重。
三、缓解与预防建议
日常护理：晨起用生理盐水鼻腔冲洗（水温37℃左右），保持鼻腔湿润；睡前避免接触毛绒玩具、地毯等过敏原，定期清洁床上用品。
环境调节：使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免空调冷风直吹面部；季节性过敏患者可提前1~2周使用鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德鼻喷剂）预防发作。
特殊人群注意：儿童鼻塞需警惕腺样体肥大，若伴随张口呼吸、睡眠打鼾应及时就医；孕妇及哺乳期女性用药需咨询产科医生，避免自行服用抗组胺药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-10.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，南昌)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1089-1098.
