肝硬化常见并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎等，严重时可危及生命。
一、食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化时门静脉压力升高，食管和胃底静脉扩张变薄，易在外力或腹压增加时破裂出血。表现为突发呕血或黑便，出血量较大时可迅速出现休克。中国肝硬化诊疗指南指出，首次出血死亡率约15%~20%，需及时就医止血并预防再出血。
二、腹水形成
肝脏合成白蛋白减少、门静脉高压等因素导致腹腔积液。早期表现为腹胀、腹部膨隆，严重时可出现呼吸困难、脐疝。根据病因分为门静脉高压性腹水、低蛋白血症性腹水等，治疗需结合利尿剂使用及腹腔穿刺放液等方法。
三、肝性脑病
肝功能严重受损时，血氨等毒素无法正常代谢，引起中枢神经系统功能障碍。典型表现为意识障碍、行为失常、昏迷，可分为前驱期、昏迷前期等阶段。诱发因素包括上消化道出血、高蛋白饮食、便秘等，需及时排查诱因并降低血氨水平。
四、自发性细菌性腹膜炎
肝硬化患者免疫力低下，肠道细菌易移位引发腹腔感染。表现为发热、腹痛、腹水增多，严重时可出现感染性休克。诊断需结合腹水白细胞计数及细菌培养，治疗以广谱抗生素为主，疗程通常5~10天。
五、肝肾综合征
肝硬化终末期并发症，因有效循环血量不足导致肾功能衰竭。表现为少尿、无尿、氮质血症，但肾脏无器质性病变。治疗需改善肝功能、扩容及使用血管活性药物，预后较差。
六、电解质紊乱与营养不良
长期腹水导致钠水潴留，易出现低钾血症、低钠血症等。同时因食欲下降、消化吸收障碍引发营养不良，表现为消瘦、贫血、维生素缺乏等。需定期监测电解质，补充白蛋白及维生素，调整饮食结构。
参考文献：
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