做近视眼手术要检查什么？

做近视眼手术前需进行全面眼部检查，包括视力、角膜形态、眼压等基础项目，以及角膜厚度、曲率、眼底情况等专项评估，确保手术安全有效。

一、基础视力与屈光检查

裸眼视力与矫正视力：通过电脑验光仪和综合验光仪测量近视度数、散光度数及矫正视力，确定术前基础屈光状态。

眼压检查：排查青光眼风险，眼压过高可能增加手术并发症概率，需多次测量确认数值稳定。

裂隙灯检查：观察眼睑、结膜、角膜等眼前段结构，排除炎症、干眼症等手术禁忌症。

二、角膜形态与厚度评估

角膜地形图：分析角膜曲率、散光轴位等参数，判断是否存在圆锥角膜（角膜扩张性疾病，需排除）。

角膜厚度测量：评估手术安全性，过薄角膜可能无法承受激光切削，或增加术后角膜扩张风险。

前房深度检查：判断是否适合某些手术方式（如ICL晶体植入），浅前房可能增加眼内压风险。

三、眼底与眼轴生物学检查

眼底照相与OCT检查：观察视网膜、黄斑区及视神经形态，排除视网膜裂孔、变性等眼底病变。

眼轴长度测量：尤其对青少年近视患者，评估近视进展趋势，预测术后视力稳定性。

调节功能检测：评估双眼调节能力，判断是否存在老花眼、视疲劳等影响术后用眼需求的情况。

四、其他必要检查

干眼症筛查：包括泪液分泌试验、眼表染色等，干眼症患者需提前治疗，避免术后干眼加重。

全身健康评估：测量血压、血糖等基础指标，排除高血压、糖尿病等可能影响手术愈合的疾病。

术前试镜：模拟术后视力效果，帮助患者确认预期视力目标，调整手术参数。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国近视手术安全共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(11)：817-822.

[2]王宁利，赵堪兴.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-152.

[3]中国医师协会眼科医师分会.准分子激光原位角膜磨镶术临床应用专家共识(2019)[J].中华眼科杂志，2019，55(7)：481-485.