超高度近视（近视度数≥600度）可通过光学矫正、手术治疗及防控手段改善视力，成年后以手术为主，儿童青少年需结合角膜塑形镜等延缓进展。
一、光学矫正方案
框架眼镜：选择高折射率镜片（1.74以上）减少镜片厚度，搭配防蓝光涂层保护眼底。需每1~2年复查度数，避免镜片过矫导致视疲劳。
角膜接触镜：硬性角膜接触镜（RGP）透氧性好，适合高度近视者夜间佩戴，能延缓眼轴增长；软性接触镜佩戴需每日更换护理液，注意卫生防止感染。
二、手术治疗选择
激光手术：全飞秒SMILE适用于角膜厚度充足者，切口小恢复快；ICL晶体植入术可矫正超高度近视且保留眼球结构完整性，适合角膜薄或度数不稳定人群。术前需通过20项以上检查，排除圆锥角膜等禁忌证。
术后护理：术后1周内避免揉眼，1个月内不游泳，定期复查眼压及角膜地形图。ICL患者需注意晶体移位风险，框架眼镜可作为过渡方案。
三、防控与辅助手段
低浓度阿托品：0.01%阿托品滴眼液每晚滴用可减缓眼轴增长（中国儿童青少年近视防控指南，2021），需在医生指导下使用。
视觉训练：雾视法、反转拍训练等可缓解睫状肌痉挛，每天坚持15~20分钟，配合远眺放松眼部肌肉。
生活方式：每天户外活动≥2小时，控制电子屏幕使用时长，保证睡眠8~10小时，均衡饮食补充叶黄素等营养素。
四、并发症管理
超高度近视易引发视网膜变性、黄斑病变等，需每年进行眼底检查。出现闪光感、视野缺损等症状时立即就医。高度近视者避免跳水、蹦极等剧烈运动，选择抗冲击镜片保护眼睛。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国高度近视防治指南(2023)[J].中华眼科杂志，2023，59(3)：189-195.
[2]《临床诊疗指南·眼科学分册》编辑委员会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2006：123-125.
[3]中国儿童青少年近视防控指南编写组.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(8)：705-710.
