十二指肠溃疡典型症状为周期性上腹痛（多在空腹或夜间发作）、反酸烧心、嗳气腹胀，严重时可出现呕血或黑便。
一、周期性上腹痛（核心症状）
疼痛多位于上腹部正中偏右区域（肚脐上方约2~3厘米处），呈隐痛、灼痛或钝痛，持续1~2小时可自行缓解。疼痛发作具有周期性，秋冬季节或精神紧张时易加重，发作频率约每周1~2次，每次持续数天至数周不等。这种节律性疼痛是十二指肠溃疡与其他胃病的重要区别。
二、夜间痛与饥饿痛
空腹时胃酸分泌增加刺激溃疡面，夜间迷走神经兴奋使胃酸分泌更旺盛，患者常于凌晨2~3点被痛醒，进食或服用抗酸药后疼痛可暂时缓解。儿童患者可能表现为夜间哭闹或拒食，家长需警惕不明原因的睡眠障碍是否与腹痛有关。
三、伴随消化道症状
反酸烧心：胃酸反流至食管引起胸骨后烧灼感，尤其在餐后或平卧时明显。
嗳气腹胀：胃内气体增多导致频繁打嗝，进食后腹胀加重。
恶心呕吐：溃疡活动期可能伴随轻度恶心，严重时呕吐隔夜食物（提示幽门梗阻风险）。
四、并发症表现（需紧急就医）
呕血黑便：溃疡侵蚀血管可引起呕血（咖啡渣样物）或柏油样黑便，提示消化道出血。
急性穿孔：突发剧烈刀割样腹痛，迅速蔓延至全腹，需立即手术。
贫血症状：长期慢性出血可导致头晕、乏力、面色苍白，儿童表现为生长发育迟缓。
十二指肠溃疡症状虽典型，但部分老年患者或长期服用非甾体抗炎药者可能症状不明显，需结合胃镜检查确诊。日常饮食规律、避免刺激性食物、减少精神压力有助于预防和缓解症状。严禁自行服用「奥美拉唑」「雷尼替丁」等药物，必须经医生诊断后规范用药。
参考文献：
[1]Wong BC， Lam SK， Sung JJ.Duodenal ulcer[J].The Lancet， 2019， 393(10180)： 1704-1715.
[2]《内科学》（第9版），葛均波，徐永健，人民卫生出版社，2018.
[3]中国消化性溃疡诊疗指南（2022年，上海），中华消化杂志，2022，42(5)：305-312.
