乙肝早期症状可能不明显，常见表现为乏力（身体易疲劳）、食欲下降（吃不下或没胃口）、尿色加深（茶色尿）、右上腹隐痛（肝区不适）等，部分人可能出现皮肤或眼睛发黄（黄疸）。这些症状易被忽视，需结合检查明确。
一、全身症状：持续疲劳与消化异常
乙肝病毒感染初期，肝脏代谢能力下降，常表现为持续乏力（即使休息也难恢复体力）、食欲减退（对油腻食物敏感、进食后腹胀）。部分人伴随恶心呕吐（尤其晨起明显），这是因为肝脏合成胆汁减少，影响脂肪消化。儿童患者可能出现生长发育迟缓（营养吸收障碍）。
二、体征异常：尿色与皮肤变化
尿液颜色加深：肝脏处理胆红素能力下降，血液中胆红素升高，经肾脏排泄后使尿液呈茶色或深黄色（医学称“尿黄”）。
皮肤黏膜表现：乙肝病毒复制活跃时，可能出现皮肤轻微发黄（眼白也黄，即黄疸），或面部、颈部出现蜘蛛痣（红色小血管痣，按压褪色）。家长需注意儿童是否突然出现不明原因的皮肤瘙痒或皮疹。
三、肝区不适：右上腹隐痛或压痛
肝脏位于右上腹，炎症刺激肝包膜时，可出现右上腹隐痛（持续或间歇性），按压时疼痛加重。成人可能描述为“肝区闷胀感”，儿童可能表现为哭闹或拒绝按压腹部。若症状持续2周以上，需警惕慢性乙肝可能。
四、特殊人群症状差异
婴幼儿：常无明显症状，多因母婴传播（母亲乙肝阳性）体检发现，少数表现为喂养困难、体重不增。
免疫力低下者：如长期熬夜、酗酒者，症状可能提前出现，且恢复缓慢。
乙肝早期症状缺乏特异性，易与感冒、胃炎混淆。若出现上述症状持续1~2周，或家族中有乙肝病史、输血史者，建议及时就医检查肝功能、乙肝五项（明确病毒感染状态）。严禁自行服用保肝药或中药方剂，需经医生面诊辨证后规范治疗。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2021，1(3)：123-135.
[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.
