巨细胞病毒感染的治疗需根据免疫状态和症状选择方案，免疫正常者多无需治疗，免疫低下者以抗病毒药物为主，特殊人群需结合支持治疗。
一、免疫正常人群的治疗原则
免疫功能正常的成人感染巨细胞病毒（CMV）后，多数表现为无症状隐性感染，仅少数出现单核细胞增多症样症状。此时通常无需特殊抗病毒治疗，以对症支持为主：发热时可服用对乙酰氨基酚等解热镇痛药；咽痛、咳嗽等症状可通过多喝水、雾化吸入缓解。多数患者可在2~4周内自愈，期间需保证充足休息与营养摄入。
二、免疫低下人群的抗病毒治疗
对于器官移植受者、艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗后等免疫功能低下者，CMV感染可能导致肺炎、视网膜炎等严重并发症。一线抗病毒药物为更昔洛韦或缬更昔洛韦，需通过静脉或口服给药，疗程通常为2~6周，具体方案需根据病毒载量和临床反应调整。肾功能不全患者需减量用药，用药期间需监测血常规及肝肾功能。
三、孕妇及新生儿感染的特殊处理
孕期感染CMV可能导致胎儿宫内感染，高危孕妇（如初次感染）可在医生指导下使用缬更昔洛韦治疗以降低母婴传播风险。新生儿先天性感染若无症状，可定期随访；出现黄疸、听力障碍等症状时，需尽早启动更昔洛韦治疗，疗程通常为6周。母乳喂养的母亲若乳汁中检测出病毒，可咨询医生是否需暂停母乳喂养。
四、中医药辅助治疗注意事项
部分中药可能具有免疫调节作用，如黄芪可增强免疫功能，但严禁自行服用，必须面诊中医师辨证后使用。中西医结合治疗需在西医规范抗病毒基础上，由专业医师评估后添加，避免药物相互作用。
参考文献：
[1]中华医学会感染病学分会.中国巨细胞病毒感染诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(5)：273-279.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：152-154.
[3]WHO.巨细胞病毒感染防治指南(2022)[EB/OL].https：//www.who.int/publications/i/item/9789240032520.
