激光近视手术术前检查项目包括视力与屈光检测、眼部结构评估、角膜地形图检查及全身基础检查，共四大类20余项，需严格排查手术禁忌症。
一、基础检查项目
视力与屈光检测：包括裸眼视力、矫正视力、电脑验光及散瞳验光，精准测量近视度数（屈光度）及散光情况，排除弱视或眼底病变干扰。
眼部结构评估：通过裂隙灯检查眼表是否有炎症（如结膜炎、角膜炎）、白内障或青光眼等；眼底检查（直接/间接检眼镜）排除视网膜裂孔、黄斑病变等。
二、角膜专项检查
角膜地形图：分析角膜曲率（角膜弧度）、厚度及形态，筛查圆锥角膜（角膜变薄呈圆锥状的疾病）等不规则散光风险；角膜厚度需≥480μm，确保术后安全。
角膜生物力学评估：测量角膜硬度值（如OCT检查），评估角膜弹性，判断是否适合个性化切削方案（如全飞秒SMILE）。
三、眼表功能检查
泪液分泌试验：Schirmer试验检测基础泪液分泌量，排除干眼症；眼表综合分析仪评估泪膜稳定性，干眼症患者需提前治疗。
角膜内皮细胞计数：通过Specular显微镜观察角膜内皮细胞密度（正常≥2000个/mm2），保障术后角膜透明度，预防内皮功能失代偿。
四、全身与特殊人群评估
眼压检测：排除高眼压症或青光眼家族史，术前眼压需控制在正常范围（10~21mmHg）。
全身病史筛查：高血压、糖尿病患者需控制血压血糖稳定；胶原性疾病（如类风湿）、自身免疫病患者需评估手术耐受性。
五、注意事项
检查前停戴软性隐形眼镜1~2周，硬性RGP镜3~4周，角膜塑形镜1个月以上。
检查当天避免化妆，滴用抗生素眼药水预防感染。
18岁以下未成年人、近两年近视度数不稳定者（每年增长＞50度）不建议手术。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.准分子激光角膜屈光手术临床应用专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(12)：889-895.
[2]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：144-147.
