耳聋主要由遗传因素、耳毒性药物、感染及外伤等多种因素引发，其中内耳血液循环障碍和毛细胞损伤是核心病因。
一、遗传与先天因素
遗传性耳聋：由基因突变导致，约占先天性耳聋的60%，包括常染色体显性/隐性遗传、X连锁遗传等，部分伴随其他器官畸形。
孕期高危因素：母亲孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、梅毒螺旋体等病原体，或接触化学毒物（如铅、汞）、放射线，可能影响胎儿内耳发育。
二、后天性损伤与疾病
噪声暴露：长期暴露于85分贝以上噪声环境（如工厂机械、耳机高分贝音乐）会造成内耳毛细胞不可逆损伤，引发感音神经性耳聋。
耳毒性药物：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、利尿剂（如呋塞米）等可能损伤内耳毛细胞，用药期间需监测听力变化。严禁自行服用，必须面诊辨证。
感染性疾病：化脓性中耳炎、流行性腮腺炎等病毒/细菌感染可破坏中耳结构或引发内耳炎症，儿童因咽鼓管短平直更易患病。
三、年龄相关与慢性疾病
老年性耳聋：随年龄增长内耳微循环退化，表现为高频听力下降，60岁以上人群患病率超30%。
全身性疾病：高血压、糖尿病等导致内耳血管硬化或微循环障碍，糖尿病患者耳聋风险是非糖尿病人群的2~3倍。
四、外伤与其他因素
头部外伤：颞骨骨折或爆震伤可直接损伤中耳或内耳结构，导致传导性或混合性耳聋。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及内耳，引发突发性耳聋或波动性听力下降。
早期识别听力下降信号（如耳鸣、耳闷、言语分辨困难）并及时干预，可延缓听力恶化。儿童需定期筛查听力，避免因语言发育关键期听力障碍影响语言能力。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-8.
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