急性咽炎是咽黏膜及黏膜下组织的急性炎症,常由病毒或细菌感染引发,表现为咽部干燥、咽痛、发热等症状,儿童及免疫力较低人群更易患病。
一、急性咽炎的常见致病因素
病毒感染(占60%~80%):以柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等为主,病毒侵袭咽黏膜后引发局部充血水肿,造成咽部灼热感与吞咽疼痛。
细菌感染:溶血性链球菌、肺炎链球菌等为常见致病菌,多继发于病毒感染后,表现为咽部脓性分泌物增多及高热不退。
环境刺激:冷空气、粉尘、刺激性气体等可破坏咽黏膜屏障,诱发急性炎症,长期吸烟或二手烟暴露者风险显著升高。
二、典型临床表现与鉴别要点
局部症状:咽部干燥、疼痛(吞咽时加重)、异物感,检查可见咽部黏膜充血、肿胀,儿童可能出现拒食、哭闹等表现。
全身症状:病毒感染者多伴低热(37.3~38℃),细菌感染者常高热(38.5℃以上),可伴头痛、乏力等,重症者可能出现呼吸困难。
儿童特殊表现:婴幼儿因表达能力有限,常以流口水、拒食、夜间哭闹为主要就诊原因,需警惕急性喉炎等并发症。
三、科学应对与预防措施
日常护理:多饮温水(水温35~40℃为宜),保持室内湿度50%~60%,可用淡盐水(500ml水加5g盐)含漱缓解咽痛。
用药原则:病毒感染以对症治疗为主,可使用含漱液(复方氯己定含漱液)及含片(西瓜霜含片);细菌感染需抗生素治疗,如阿莫西林,但严禁自行服用抗生素,需经医生诊断后开具处方。
预防要点:勤洗手(每次20秒以上),避免与感染者共用餐具,雾霾天佩戴口罩,感冒流行季减少前往人群密集场所。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗规范(2020年版)[J].中华全科医师杂志,2020,19(11):989-992.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第2版)[M].人民卫生出版社,2021:45-48.
[3]中国疾病预防控制中心.季节性流感防控指南(2021)[J].中国病毒病杂志,2021,11(3):161-165.