脸上长暗疮（痤疮）是毛囊皮脂腺单位因激素失衡、皮脂分泌旺盛、细菌感染等因素引发的慢性炎症性皮肤病，常见于青春期及内分泌活跃人群。
一、激素波动与皮脂分泌异常
青春期、生理期或压力过大时，体内雄激素水平升高（如睾酮），刺激皮脂腺分泌更多皮脂（皮肤油脂）。皮脂若无法正常排出，会在毛囊内堆积形成粉刺，为痤疮丙酸杆菌增殖提供环境。《中国居民膳食指南（2022）》指出，高糖高脂饮食可能加重皮脂分泌，诱发痤疮。
二、毛囊堵塞与细菌感染
毛囊口过度角化（角质细胞异常堆积）会堵塞毛孔，形成白头粉刺或黑头粉刺。痤疮丙酸杆菌（一种厌氧菌）在缺氧环境下大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发红肿、脓疱等炎症反应。临床研究表明，痤疮丙酸杆菌的脂酶活性与炎症程度呈正相关。
三、炎症反应与免疫调节
皮肤局部免疫反应激活后，中性粒细胞、淋巴细胞等免疫细胞聚集，释放炎症因子（如IL-6、TNF-α），导致丘疹、结节等严重痤疮形成。长期炎症可能遗留色素沉着或瘢痕，影响皮肤外观。《皮肤科学》教材指出，痤疮严重程度与炎症介质水平密切相关。
四、生活方式与环境因素
熬夜、精神压力、不规律作息会打乱内分泌节律，加重皮脂分泌紊乱。此外，紫外线照射、污染、化妆品使用不当（如堵塞毛孔的矿物油类成分）也可能诱发或加重痤疮。家长需注意儿童避免过度清洁或频繁使用刺激性护肤品，以免破坏皮肤屏障。
脸上长暗疮多与激素、皮脂代谢及感染相关，日常需注意清洁保湿、规律作息，严重时应及时就医。痤疮治疗需根据严重程度选择外用维A酸类、过氧化苯甲酰或口服抗生素等，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：891-896.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-82.
[3]WHO.Global report on acne： epidemiology， treatment and prevention[R].2022：1-45.
