咽喉疾病主要分为感染性、非感染性及特殊类型,包括急性咽炎、慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎等,儿童还常见疱疹性咽峡炎,症状多为咽痛、异物感、声音嘶哑等。
一、常见感染性咽喉疾病
急性咽炎:多由病毒(如腺病毒)或细菌(如链球菌)感染引发,表现为咽部干燥、灼热,吞咽时疼痛加剧,儿童可伴发热、拒食。检查可见咽部黏膜充血肿胀,淋巴滤泡增生。
急性扁桃体炎:扁桃体的急性化脓性炎症,致病菌以A组β溶血性链球菌为主,表现为剧烈咽痛、吞咽困难,下颌淋巴结肿大,严重时扁桃体表面可见黄白色脓点。
二、慢性咽喉疾病
慢性咽炎:咽部黏膜慢性充血、淋巴组织增生,常因长期吸烟、用嗓过度或过敏刺激引起,症状以咽部异物感、干燥、轻微咽痛为主,晨起时恶心明显,症状持续3个月以上。
反流性咽喉炎:胃内容物反流刺激咽喉,多见于肥胖、长期反酸人群,表现为声音嘶哑、清嗓频繁、咽部异物感,夜间平卧时症状加重。
三、特殊类型咽喉疾病
疱疹性咽峡炎:柯萨奇病毒A组感染所致,儿童高发,特征为咽峡部(软腭、悬雍垂)出现灰白色疱疹,伴高热、咽痛拒食,病程约1周自愈。
声带息肉/小结:长期用声不当或过度引发,表现为持续性声音嘶哑,喉镜检查可见声带表面白色隆起物,需手术切除配合嗓音训练。
四、咽喉疾病防治建议
日常需注意避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,减少接触粉尘及过敏原;
儿童应避免反复感冒,掌握正确用嗓方法,教师、歌手等需定期嗓音检查;
慢性咽炎患者可用淡盐水含漱,反流性咽喉炎需控制体重,睡前2小时禁食;
出现持续高热、呼吸困难、痰中带血等症状,需及时就医排查肿瘤、结核等严重疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见呼吸道疾病防治知识[J].中国全科医学,2021,24(12):1456-1462.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-493.