新型冠状肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的急性呼吸道传染病,主要表现为发热、干咳、乏力等症状,部分患者会出现嗅觉味觉减退、呼吸困难等,严重者可进展为肺炎甚至多器官功能衰竭。
一、典型症状表现
发热:多为中低热(37.3~38.5℃),部分患者可高热(≥38.5℃),持续时间1~5天不等。
呼吸道症状:以干咳、咽痛、鼻塞流涕为主,部分患者会出现胸闷、气促,重症患者可出现急性呼吸窘迫综合征(急性呼吸窘迫综合征:肺部炎症导致氧气交换障碍,表现为严重呼吸困难)。
全身症状:乏力、肌肉酸痛、头痛,少数患者伴消化道症状如恶心呕吐、腹泻。
二、特殊人群表现
儿童:症状相对较轻,可能仅有低热、咳嗽或无症状,部分儿童出现“儿童多系统炎症综合征”(儿童多系统炎症综合征:类似川崎病的全身炎症反应,表现为发热、皮疹、关节痛等)。
老年人及基础病患者:易进展为重症,可能快速出现呼吸衰竭、休克,需密切监测血氧饱和度(正常范围95%~100%)。
三、病程阶段特点
潜伏期:1~14天,多为3~7天,潜伏期内具有传染性。
轻症期:症状轻微,类似普通感冒,肺部影像学无明显肺炎表现。
进展期:发热持续,呼吸道症状加重,肺部CT可见磨玻璃影或实变影。
恢复期:症状逐渐缓解,肺部炎症吸收,需注意休息避免二次感染。
四、实验室与影像学特征
血常规:轻症患者白细胞正常或降低,淋巴细胞计数减少(淋巴细胞:人体免疫细胞,数量减少提示病毒对免疫系统的影响)。
胸部CT:早期呈多发小斑片影及间质改变,进展期可见双肺多发磨玻璃影、浸润影。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1807-1815.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.儿童新型冠状病毒感染相关多系统炎症综合征诊疗建议[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-325.