脚脱皮多因皮肤屏障受损、真菌感染、代谢异常或环境刺激等导致角质层异常脱落，常见于足癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症等疾病。
一、真菌感染（足癣）
水疱型/鳞屑角化型足癣：由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，表现为足底、脚趾间出现小水疱，干涸后形成脱屑，常伴瘙痒、水疱破裂后糜烂。潮湿闷热环境（如穿不透气鞋子）会加重感染。
传播途径：接触污染的拖鞋、毛巾等间接传播，夏季高发。
二、汗疱疹（手足湿疹）
季节性/刺激性诱因：与手足多汗、精神紧张、接触镍钴等金属过敏有关，表现为手掌/足底深在性小水疱，水疱干涸后形成脱皮，常对称分布，伴瘙痒或灼痛感。
中医理论：《中医外科学》认为与“湿热蕴结”相关，多因脾胃湿热下注或外感湿邪所致。
三、剥脱性角质松解症
非感染性生理现象：病因不明，可能与遗传、多汗、季节变化（春末夏初常见）有关，表现为手掌/足底对称的表浅脱皮，类似“气泡破裂后的薄纸样脱屑”，无明显炎症，常伴轻微瘙痒。
鉴别要点：与足癣不同，无瘙痒性红斑、水疱，真菌镜检阴性。
四、其他原因
物理化学刺激：长期摩擦（如运动鞋不合脚）、接触洗涤剂/消毒剂等化学物质，破坏角质层结构。
维生素缺乏：维生素B族（尤其是B2、B6）缺乏可能导致皮肤黏膜代谢异常，出现脱屑。
系统性疾病：银屑病、掌跖脓疱病等皮肤病，或甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病，也可能伴随足部脱皮。
脚脱皮多数可通过日常护理改善，如保持足部干燥、穿透气鞋袜、避免搔抓。若脱皮伴剧烈瘙痒、水疱、糜烂或长期不愈，需及时就医，严禁自行服用抗真菌药物或激素类药膏，必须面诊皮肤科医生明确诊断。
参考文献：
[1]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(6)：401-405.
[3]赵辨.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2017：789-792.
