荨麻疹的治疗以第二代非镇静抗组胺药为首选，如西替利嗪、氯雷他定等，能快速缓解症状且副作用少；慢性患者可联合H2受体拮抗剂或生物制剂。儿童需根据年龄调整剂量，孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。
一、一线用药选择
第二代抗组胺药是急性荨麻疹和慢性荨麻疹的首选药物，包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用，能有效缓解风团、瘙痒等症状，且不易通过血脑屏障，不会引起明显嗜睡（抗组胺药：能与组胺竞争受体，阻止组胺引发过敏反应的药物）。成人常规剂量下副作用较少，儿童需按体重调整剂量。
二、慢性荨麻疹的联合治疗
慢性荨麻疹患者若单一用药效果不佳，可在医生指导下联合用药：H2受体拮抗剂（如西咪替丁）可辅助减少组胺释放；严重病例可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）快速控制急性发作，但需避免长期使用。生物制剂（如奥马珠单抗）适用于难治性慢性荨麻疹，通过靶向阻断免疫球蛋白E（IgE）发挥作用，需皮下注射给药。
三、特殊人群用药注意
儿童患者应优先选择安全性高的第二代抗组胺药，如氯雷他定糖浆（2岁以上适用）、西替利嗪滴剂（6个月以上适用），用药前需确认剂型和剂量。孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免自行用药。老年人因代谢能力下降，建议从小剂量开始，监测副作用。
四、中医辅助治疗
中医认为荨麻疹与“风邪”“湿邪”相关，可在西医治疗基础上配合防风通圣丸等中成药（防风通圣丸：解表通里、清热解毒的中成药，适用于表里俱实型荨麻疹），但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸疗法对慢性荨麻疹也有一定辅助效果，可缓解瘙痒症状，但需由专业医师操作。
参考文献：
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