耳鸣治疗需结合病因，通过改善生活习惯、药物干预及声治疗等综合手段缓解，儿童需排查中耳炎等病因，成人则关注高血压、噪音暴露等因素。
一、针对性病因治疗
耳部疾病：分泌性中耳炎需抗感染治疗（如阿莫西林克拉维酸钾），梅尼埃病可短期用利尿剂（如氢氯噻嗪）控制水肿。严禁自行服用，必须面诊辨证。
全身疾病：高血压患者需控制血压（如氨氯地平），糖尿病性耳鸣需血糖达标（糖化血红蛋白<7%）。
二、药物与物理干预
西药：短期耳鸣可用改善微循环药物（如银杏叶提取物），严重病例需在医生指导下使用抗焦虑药（如阿普唑仑）。
声治疗：佩戴掩蔽器或使用耳鸣习服疗法（TRT），通过低强度白噪音掩盖症状，每日训练1~2小时。
三、中医辨证施治
实证：肝胆火旺型用龙胆泻肝汤（严禁自行服用，必须面诊辨证），痰湿阻滞型用半夏白术天麻汤加减。
虚证：肾精亏损型可服六味地黄丸，气血不足型用八珍汤，需配合耳穴压豆（神门、肾、肝穴位）。
四、生活方式调整
饮食：减少咖啡因摄入（每日<300mg），补充维生素B12（每周2次动物肝脏），儿童需避免高糖高脂饮食。
环境：噪音环境下佩戴防噪耳塞，儿童看电视音量控制在55分贝以下，成人避免长期耳机使用（单次不超过1小时）。
五、特殊人群注意事项
儿童：需排查腺样体肥大、中耳炎，必要时手术干预，家长应记录耳鸣发作时间及伴随症状。
老年：优先排查听神经瘤，65岁以上人群建议每半年听力筛查，合并认知障碍者需警惕痴呆风险。
参考文献：
[1]中国医师协会耳鼻咽喉科分会.中国耳鸣诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：78-83.
[3]WHO.Global report on hearing，2021：123-125.
[4]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：156-158.
