狂犬病感染后分为三期，初期以发热、伤口痒痛等非特异性症状为主，进展期出现恐水、怕风等典型神经症状，终末期因呼吸循环衰竭死亡。
一、前驱期症状（感染后2~10天）
全身不适：类似感冒的低热（38℃左右）、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。
局部异常：被咬伤部位出现麻木、刺痛或蚁行感，伤口周围皮肤可能有瘙痒或灼热感。
消化系统反应：少数患者会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
二、兴奋期症状（持续1~3天）
恐水特征：典型表现为饮水时咽喉肌肉痉挛，甚至看到水、听到水声都会引发抽搐，这是狂犬病的标志性症状之一。
神经症状：患者逐渐出现烦躁不安、怕风、怕光、怕声，对刺激极度敏感，可能出现幻觉、谵妄、狂躁等精神异常表现。
唾液分泌异常：因咽喉肌肉痉挛，患者无法正常吞咽，唾液分泌增多但难以咽下，导致口角流涎。
三、麻痹期症状（持续6~18小时）
肌肉瘫痪：全身肌肉逐渐无力、弛缓性瘫痪，尤其是肢体、咀嚼肌和咽喉部肌肉最先受累。
呼吸循环衰竭：病情进展至晚期，患者会出现呼吸困难、血压下降、心律失常，最终因呼吸循环衰竭死亡。
四、特殊类型症状（儿童及免疫低下者）
儿童患者：可能以高热、抽搐、意识障碍为首发症状，容易被误诊为脑膜炎，而恐水症状不典型。
免疫功能低下者：潜伏期可能延长，症状不典型，病程进展可能更缓慢，但一旦发病死亡率极高。
重要提示
狂犬病一旦发病，目前尚无有效治疗方法，死亡率几乎100%。若被动物咬伤或抓伤，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，尽快到正规医疗机构接种狂犬疫苗和狂犬病被动免疫制剂，这是预防狂犬病发病的唯一有效措施。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]WHO.Rabies： fact sheet[EB/OL].2023.
[3]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2023：189-191.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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