慢性胃炎需综合生活方式调整与药物治疗,常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂,合并幽门螺杆菌感染时需四联疗法根除。日常需规律饮食,避免刺激性食物,结合病因规范用药。
一、明确病因与症状
慢性胃炎分慢性非萎缩性与萎缩性两类,幽门螺杆菌感染是最常见病因,典型症状有上腹痛、餐后饱胀、嗳气等。儿童因饮食不规律也易发病,需特别注意饮食卫生。建议先通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确类型,避免盲目用药。
二、基础治疗:生活方式调整
饮食管理:规律进餐,避免辛辣、过冷过热食物,减少咖啡、酒精摄入。儿童需养成少吃零食习惯,家长应避免将成人食物混制儿童餐食。
情绪调节:长期焦虑、压力会加重症状,可通过冥想、运动等方式减压,必要时寻求心理干预[1]。
三、药物治疗方案
抑酸治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)可缓解反酸、胃痛,需遵医嘱短期服用。
胃黏膜保护:硫糖铝、枸橼酸铋钾等形成保护膜,促进黏膜修复,尤其适合胃黏膜糜烂者。
根除幽门螺杆菌:确诊感染时需四联疗法(2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂),疗程10~14天,停药4周后复查[2]。
四、特殊人群用药注意
儿童:奥美拉唑可能影响钙吸收,建议优先饮食调整,必要时在医生指导下使用儿童剂型。
老年人:慎用长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),避免叠加损伤胃黏膜。
慢性胃炎治疗需长期坚持,症状反复时应复查胃镜,排除肠化、异型增生等病变。所有药物必须经医生诊断后开具,严禁自行服用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-738.
[2]Wong BC,Chan FK,Cheung WY,et al.Management of Helicobacter pylori infection:the Maastricht V/Florence consensus report[J].Gut,2017,66(1):6-30.