萎缩性胃炎主要表现为上腹部隐痛、食欲减退等消化不良症状，治疗需从抑酸护胃、改善胃动力、修复黏膜及根除幽门螺杆菌等方面综合干预。
一、典型症状表现
胃部不适：多数患者表现为上腹部隐痛或胀满感，尤其餐后明显，症状与饮食无明显规律。部分儿童患者可能因症状不典型而被忽视，需家长注意观察（如频繁拒食、呕吐）。
消化功能异常：常见食欲减退、嗳气、反酸（胃内容物反流至食管），长期可出现体重下降、贫血（因胃黏膜萎缩致铁吸收障碍）。老年人可能合并营养不良性水肿。
体征特点：少数患者有上腹部轻压痛，病程较长者可能出现舌炎、口角炎（因维生素B12吸收不良）。
二、治疗核心原则
病因治疗：幽门螺杆菌（Hp）阳性者需进行四联疗法根除（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验。儿童患者需在医生指导下选择安全性高的方案。
对症支持：使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，促胃动力药（如莫沙必利）缓解腹胀，胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）促进黏膜修复。中成药需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。
生活方式调整：规律饮食（避免辛辣刺激、过冷过热食物），戒烟限酒，减少腌制食品摄入；合并贫血者补充铁剂或维生素B12，定期监测胃镜（重度萎缩伴肠化者每年1次）。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：若长期胃痛、呕吐，需排查先天性幽门狭窄或过敏因素，避免盲目使用成人药物。
老年患者：萎缩性胃炎合并心脑血管疾病者，需权衡药物副作用，优先选择对肝肾功能影响小的方案。
孕妇：需在产科与消化科医生共同评估，避免使用可能致畸的抗生素（如甲硝唑）。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：653-667.
[2]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社).萎缩性胃炎辨证论治规范.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：128-135.
