入睡困难性失眠需结合行为干预、认知调整与必要药物治疗，同时改善睡眠环境与生活习惯。中医可通过辨证调理心脾两虚、阴虚火旺等证型，西医则以非苯二氮?类药物短期辅助为主。
一、行为与认知干预
睡眠卫生教育：固定作息时间（包括周末），睡前1小时远离电子设备，避免咖啡因、尼古丁及酒精。卧室仅用于睡眠，保持黑暗、安静、凉爽环境。
刺激控制疗法：若躺下20分钟未入睡，立即起床到昏暗环境做放松活动（如听轻音乐），有困意再返回床上。此方法经《中国成人失眠诊断与治疗指南》验证有效。
二、中医辨证调理
心脾两虚型：表现为多梦易醒、心悸健忘，可用归脾汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），日常可食用莲子百合粥养心安神。
阴虚火旺型：伴随口干咽燥、手足心热，可遵医嘱服用天王补心丹（严禁自行服用，必须面诊辨证），或饮用酸枣仁茶（酸枣仁15g煮水）。
三、药物治疗原则
非苯二氮?类药物：如右佐匹克隆，短期（2~4周）使用可帮助入睡，需在医生指导下调整剂量。
褪黑素补充：适用于昼夜节律紊乱者，建议选择缓释型（0.5~3mg），睡前1~2小时服用。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：优先通过减少屏幕时间、固定午睡时间改善，避免睡前兴奋活动；严重者需由儿科医生评估。
老年人群：慎用强效镇静药物，以认知行为疗法（CBT-I）为首选，必要时联用低剂量助眠药。
入睡困难性失眠需综合干预，长期失眠建议先通过睡眠日记记录作息，再到睡眠专科门诊明确病因。以上方法需坚持2~4周见效，切勿自行长期用药。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]WHO.Global report on physical activity and health[R].2020：56-58.
