湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，易反复发作；治疗需根据分期选择保湿剂、糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，同时规避诱发因素。
一、典型症状表现
急性期：皮肤出现密集小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，严重时融合成片，因瘙痒抓挠后形成糜烂面，有浆液渗出，伴结痂。此期多见于婴幼儿，好发于头面部、耳后、四肢屈侧。
亚急性期：渗出减少，红肿减轻，以结痂、脱屑为主，可见少量丘疹及色素沉着，瘙痒仍明显。
慢性期：皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变，颜色暗红或灰褐色，表面干燥脱屑，常见于手足、眼睑、颈部等易摩擦部位，病程久者可伴局部皮肤皲裂。
二、关键治疗原则
基础护理：每日用温水（32~38℃）短时间沐浴，避免热水烫洗；沐浴后3分钟内涂抹无香料保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜），锁住皮肤水分。
药物治疗：急性期无渗出时外用炉甘石洗剂收敛止痒；有少量渗出可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏），面部及儿童患者需在医生指导下使用弱效制剂；慢性期可联合钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊辨证。
全身治疗：瘙痒严重影响睡眠时，可短期口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），儿童需按体重调整剂量。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿：避免使用含香精、防腐剂的洗护用品，衣物选择纯棉宽松款，减少摩擦刺激；母乳喂养者需排查母亲饮食中牛奶、鸡蛋等潜在过敏原。
老年人：注意基础疾病管理，糖尿病、肾功能不全患者需在控制原发病基础上规范用药，避免因皮肤干燥加重病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-901.
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