乙型病毒性肝炎主要通过血液、母婴和性接触途径传播，日常工作学习等无血液暴露的接触不会感染。
一、血液传播途径
乙型肝炎病毒（HBV）通过含有病毒的血液或血制品传播。共用针具（如静脉吸毒者共用注射器）、不安全注射（未严格消毒医疗器械）、纹身/穿耳等有创操作使用不合格器械，以及输血/血制品（目前我国已严格规范血源筛查，但历史上曾有风险）均可能感染。
二、母婴传播途径
携带HBV的母亲在分娩时或孕期可能将病毒传给新生儿。乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，若出生后未及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，感染风险高达90%以上。随着乙肝疫苗普及，目前母婴传播率已显著下降，但仍需重视孕期筛查和新生儿阻断措施。
三、性接触传播途径
与HBV感染者发生无保护性行为（如不使用安全套）时，病毒可通过皮肤黏膜破损处传播。多个性伴侣、男男性行为等高危人群感染风险较高。此外，共用牙刷、剃须刀等个人用品若沾染血液，也可能造成间接传播。
四、日常接触传播特点
日常工作、学习、握手、拥抱、共餐等无血液暴露的接触不会传播HBV。唾液、汗液、尿液等体液中病毒含量极低，一般社交活动无需特殊防护。但需注意：若皮肤黏膜有破损（如口腔溃疡、牙龈出血），应避免与感染者共用可能沾染血液的物品。
五、预防建议
及时接种乙肝疫苗是最有效预防措施，新生儿应在出生24小时内完成首剂接种；
高危人群（如医护人员、静脉吸毒者）建议定期检测抗体水平；
性活跃人群应坚持全程使用安全套；
避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；
乙肝患者应定期复查肝功能和病毒载量，遵医嘱规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：187-205.
[3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治规划(2019-2030年)[Z].2019.
