得了角膜炎需根据病因选择针对性眼药水，病毒感染用抗病毒药，细菌感染用抗生素，过敏用抗过敏药，真菌性角膜炎需抗真菌药，用药前必须明确诊断。
一、病毒性角膜炎首选抗病毒眼药水
常见病原体为单纯疱疹病毒（HSV），表现为角膜上皮点状浸润或树枝状溃疡。首选阿昔洛韦滴眼液（抑制病毒DNA合成），或更昔洛韦眼用凝胶（延长作用时间，减少滴数）。用药需持续至症状完全消失后巩固1~2周，避免复发。
二、细菌性角膜炎需抗生素类眼药水
多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起，表现为脓性分泌物、角膜浸润灶。常用左氧氟沙星滴眼液（广谱抗菌）、妥布霉素滴眼液（对革兰阴性菌作用强）。严重感染需联合头孢类抗生素（如头孢唑林钠）全身用药，儿童需在医生指导下使用低浓度制剂。
三、真菌性角膜炎用抗真菌眼药水
多见于植物性角膜外伤（如树枝划伤），表现为灰白色牙膏状角膜浸润。首选那他霉素滴眼液（抑制真菌细胞膜合成），联合氟康唑滴眼液（全身抗真菌）。严禁自行使用广谱抗生素，以免加重真菌感染（真菌性角膜炎需足量足疗程用药，疗程可达1~3个月）。
四、过敏性角膜炎需抗过敏眼药水
因接触花粉、尘螨等过敏原引发，伴随眼痒、结膜充血。可选用奥洛他定滴眼液（双效抗过敏，抑制肥大细胞释放组胺），或色甘酸钠滴眼液（肥大细胞稳定剂）。同时需避免接触过敏原，佩戴护目镜防护。
五、就医提示
出现以下情况必须立即就诊：视力突然下降、眼痛剧烈、畏光流泪加重、角膜出现灰白色浸润灶；用药24~48小时无改善；婴幼儿、糖尿病患者或免疫力低下者感染角膜炎。所有眼药水需在眼科医生指导下使用，未经诊断严禁盲目用药。
参考文献：
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