睡觉鼻子不通多因鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多或结构异常，常见于感冒、过敏、慢性鼻炎等情况，严重时影响睡眠质量。
一、感冒或上呼吸道感染引发的鼻塞
感冒病毒刺激鼻黏膜，导致黏膜充血水肿、分泌物增多，夜间平躺时鼻腔血流增加，鼻塞症状更明显。[1]儿童免疫系统尚未完善，感冒后鼻塞持续时间可能更长，需注意与过敏性鼻炎鉴别。
二、过敏性鼻炎导致的夜间鼻塞
接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应，释放组胺等炎症介质，引起鼻痒、打喷嚏、流涕及鼻塞。[2]夜间症状加重与床上用品积尘、温度变化刺激有关，儿童更易因过敏体质反复发作。
三、慢性鼻炎或鼻窦炎引发的持续性鼻塞
长期炎症导致鼻黏膜慢性充血、增生，形成鼻息肉或腺样体肥大（儿童常见），造成气道狭窄。[3]鼻窦炎患者鼻窦内积液堵塞窦口，夜间体位变化时分泌物流动刺激鼻黏膜，加重通气障碍。
四、睡眠姿势不当或环境因素影响
仰卧时舌根后坠、软腭松弛，可能阻塞气道引发打鼾及鼻塞感；空气干燥或湿度不当会刺激鼻黏膜，导致分泌物黏稠不易排出。[4]冬季取暖设备使用过多时，室内湿度低易诱发鼻黏膜干燥性鼻塞。
日常缓解建议
睡前用生理盐水洗鼻，保持鼻腔清洁湿润。
过敏性鼻炎患者需定期清洁床上用品，使用防螨枕套。
鼻塞严重时可短期使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液），但连续使用不超过3天。
儿童腺样体肥大需由耳鼻喉科医生评估是否需手术干预。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识(2019年)[J].中华全科医师杂志，2019，18(12)：931-935.
[2] 中华医学会变态反应学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(6)：513-527.
[3] 柏树令，应大君.系统解剖学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：176-180.
[4] 中国医师协会睡眠医学专业委员会.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志，2020，59(7)：489-495.
