新型冠状肺炎的CT影像学特征主要表现为磨玻璃影、斑片状实变影及条索影，多分布于双肺外周带及胸膜下区域，呈多发或弥漫性分布，可伴随支气管充气征。早期以磨玻璃密度增高影为主，进展期可见实变影融合，恢复期可遗留条索状纤维化。
一、典型影像表现
1.磨玻璃影（GGO）
特征：肺内局部密度轻度增高，呈模糊云雾状，CT值约-600~-400HU，可见血管纹理穿行其中。
意义：提示肺泡腔内存在炎性渗出或少量出血，是新冠早期典型表现，多见于感染1~3天内。
2.实变影与混合密度影
特征：肺实变区密度均匀增高，呈“白肺”样改变，可与磨玻璃影混合存在，形成“铺路石征”或“碎石路征”。
意义：提示肺泡结构破坏、肺泡腔被炎性渗出物或纤维蛋白填充，常见于病情进展期（3~7天）。
3.支气管充气征
特征：实变区域内可见含气支气管分支，呈“枯枝状”或“轨道状”。
意义：提示气道未完全阻塞，为炎性病变中肺泡通气功能尚存的表现。
二、分布与形态特点
分布规律：以双肺下叶及外周带为主，呈“胸膜下分布”，可累及多个肺段。
形态演变：早期多为小斑片影，进展期可融合成大片状，恢复期逐渐吸收消散，遗留条索状纤维化。
三、特殊表现与鉴别要点
儿童与成人差异：儿童患者多表现为磨玻璃影为主，实变范围较小，胸腔积液罕见；成人重症患者易出现弥漫性实变及“白肺”。
与其他肺炎鉴别：新冠典型分布特征（外周带+多发）、早期磨玻璃影为主、无明显支气管扩张或钙化，可与细菌性肺炎（多为大叶性分布）、病毒性肺炎（如流感肺炎）区分。
参考文献：
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