治疗胃部不适需根据具体症状选择药物，常见有质子泵抑制剂（如奥美拉唑）缓解胃酸过多，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）修复胃黏膜，促胃动力药（如多潘立酮）改善胃胀，抗幽门螺杆菌药（如四联疗法）根除感染。用药前需明确病因，脾胃虚寒者可辨证选用香砂养胃丸等中成药，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、胃酸相关症状用药
奥美拉唑等质子泵抑制剂能强效抑制胃酸分泌，适合胃溃疡、反流性食管炎等患者，可缓解反酸、烧心症状。雷尼替丁等H?受体拮抗剂作用温和，适合轻度胃酸过多者。注意长期服用可能影响钙吸收，需遵医嘱。
二、胃黏膜损伤修复
硫糖铝混悬液在胃内形成保护膜，促进糜烂面愈合，适用于急性胃炎、慢性胃炎伴黏膜糜烂。替普瑞酮可增强胃黏膜防御功能，尤其适合老年人或长期服药者。服药期间避免辛辣刺激，减少胃黏膜负担。
三、动力不足与消化不良
多潘立酮可加速胃排空，缓解胃胀、嗳气、食欲不振。莫沙必利对全胃肠动力不足更有效，适合糖尿病胃轻瘫患者。儿童、孕妇需严格遵医嘱，避免与红霉素等药物联用。
四、幽门螺杆菌感染治疗
四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）是国际公认的根除方案，疗程10~14天。常用组合如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，需按疗程规范服用，停药4周后复查呼气试验。
五、特殊人群用药注意
儿童需选择儿童剂型（如蒙脱石散），避免成人药剂量；老年人慎用抗胆碱药，以防便秘；孕妇首选铝碳酸镁等相对安全药物，禁用喹诺酮类抗生素。脾胃虚寒者建议饭后服药，减少药物对胃的刺激。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：793-802.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：105-112.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊治专家共识意见(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(6)：623-627.
