新生儿脑膜炎主要由细菌（以B族链球菌最常见）、病毒或真菌感染引起，病原体通过母婴传播或新生儿免疫功能低下时入侵中枢神经系统所致。
一、病原体直接入侵
B族链球菌（GBS）感染：孕妇孕期阴道或直肠携带GBS时，分娩过程中新生儿经产道接触病原体，细菌可通过血液或脑脊液循环引发脑膜炎，约占新生儿细菌性脑膜炎的70%~80%。
大肠杆菌等革兰阴性菌：早产儿或有胎膜早破史（>18小时）的新生儿感染风险更高，病原体通过脐部、皮肤黏膜破损处侵入血液循环后扩散至脑膜。
二、母体感染垂直传播
宫内感染：母亲孕期患败血症、泌尿系统感染或羊膜炎时，病原体可通过胎盘屏障感染胎儿，表现为出生后数小时至3天内发病，常见病原体包括李斯特菌、巨细胞病毒（CMV）等。
产时感染：分娩过程中消毒不彻底或器械污染，病原体经呼吸道、消化道黏膜侵入，尤其早产儿皮肤黏膜屏障功能不完善，感染概率增加。
三、新生儿免疫功能缺陷
早产儿/低体重儿：免疫系统发育不成熟，补体系统、中性粒细胞杀菌能力不足，易发生院内感染（如接触污染的医疗器械）。
免疫球蛋白缺乏：先天性免疫球蛋白G（IgG）缺乏症患儿，无法有效中和病原体，感染后病情进展迅速，常见病原体为肺炎链球菌。
四、其他诱发因素
院内感染：新生儿重症监护室（NICU）中，长期使用广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡，耐药菌（如耐甲氧西林葡萄球菌）趁机引发脑膜炎。
皮肤黏膜破损：新生儿皮肤褶皱处潮湿易滋生细菌，若未及时清洁，金黄色葡萄球菌可经破损处侵入引发败血症，进而扩散至脑膜。
新生儿脑膜炎早期症状隐匿（嗜睡、拒乳、发热或体温不升），需通过腰椎穿刺检查脑脊液确诊。严禁自行服用任何抗生素或中成药，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
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