判断是否流产需结合停经史、阴道出血、腹痛及检查结果综合判断，典型表现为阴道流血伴妊娠组织排出、腹痛加剧，需及时就医明确。
一、关键症状自查
阴道出血：早期流产常先出现少量阴道流血，色暗红或血性白带，随后可能出现阴道流液（胎膜破裂）；晚期流产时阴道流血量增多，腹痛加剧。
腹痛：早期流产时胚胎分离，子宫收缩，出现阵发性下腹部疼痛；晚期流产时类似分娩过程，先腹痛后出血。
妊娠组织排出：阴道排出白色或肉样组织（胚胎或胎盘），伴随出血量突然增多或腹痛加剧，需高度警惕。
二、医学检查确认
血hCG检测：连续监测血人绒毛膜促性腺激素（hCG，判断妊娠的特异性指标），若下降或翻倍不良提示流产风险。
超声检查：经阴道超声可清晰显示宫内孕囊、胎芽及胎心搏动，无胎心或孕囊位置异常提示流产可能。
孕酮水平：血清孕酮（P）降低（<5ng/ml）提示黄体功能不足，是流产高危因素，但需结合临床综合判断。
三、高危人群注意事项
有流产史者：前次流产后再次妊娠需提前1~2周就诊，监测孕酮及超声，避免重蹈覆辙。
高龄孕妇（≥35岁）：染色体异常风险增加，建议孕早期行羊水穿刺等产前诊断。
合并基础疾病者：如甲状腺功能异常、糖尿病、自身免疫病等，需严格控制原发病，降低流产率。
四、紧急处理原则
立即就医：出现阴道大量出血、剧烈腹痛、头晕乏力等症状，需拨打急救电话或速赴医院。
避免自行用药：如服用活血化瘀中药（如益母草颗粒）可能加重出血，严禁自行服用任何药物，必须经医生评估后处理。
卧床休息：就诊前保持半卧位，减少活动，切勿剧烈运动或挤压腹部。
流产确诊后需根据具体情况选择保守观察（少量出血、无组织排出）或清宫术（大量出血、组织残留），建议及时与产科医生沟通制定个体化方案。以上内容仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.流产诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(3)： 145-150.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018： 103-108.
[3]WHO.流产和流产后护理指南[EB/OL].2018.
